Adeslas Completa es, probablemente, la póliza de salud con copago más contratada de España. Y precisamente por eso conviene mirarla con lupa, porque debajo del reclamo del cuadro médico kilométrico hay una estructura de copagos por acto, carencias y exclusiones que no siempre queda clara en la simulación online. Vamos a desmontarla como haría un mediador con veinte años de oficio: sin épica y sin publirreportaje.
Qué es Adeslas Completa y en qué se diferencia de Adeslas Completa Plus
Se trata de un seguro de salud voluntario y complementario a la sanidad pública, con copago por acto médico. Es decir: pagas una prima mensual más una cantidad fija cada vez que usas un servicio. La variante Completa Plus incorpora cobertura dental ampliada y algún extra, pero el núcleo asistencial es el mismo. No es un seguro sin copago —para eso están Adeslas Extra 200 o los productos sin copago del mercado— y este matiz cambia por completo la decisión de compra.
Coberturas reales: qué entra de verdad
El grueso está bien cubierto sobre el papel: medicina primaria, especialidades, pruebas diagnósticas de alta tecnología (resonancia, TAC, PET), hospitalización quirúrgica y médica en habitación individual con acompañante, parto (con carencia), urgencias ambulatorias y hospitalarias, y un cuadro médico que en las grandes capitales es difícil de igualar. Incluye también terapias de reproducción asistida con límites y cobertura de psicología y psiquiatría —esta última con un número limitado de sesiones al año, no ilimitado, cosa que conviene tener presente si el motivo de contratación es salud mental.
En preventivo entra el chequeo ginecológico anual, pediatría con calendario vacunal parcial y planificación familiar. La asistencia en el extranjero está limitada a urgencias en viaje y con topes de capital y días —no es un seguro de viaje, aunque a veces se venda así.
La tabla de copagos por especialidad: el detalle que decide la compra
Los copagos son la letra pequeña que más sorprende. No son homogéneos: una consulta de medicina general cuesta menos que una resonancia, y una sesión de rehabilitación tiene su propia tarifa. Los importes se revisan anualmente y dependen del año de contratación de la póliza, así que conviene pedir el cuadro actualizado antes de firmar. A modo orientativo y según el condicionado vigente en el momento de contratar (consúltalo con el mediador):
| Acto médico | Copago orientativo |
|---|---|
| Consulta medicina general / pediatría | en torno a 2-3 € |
| Consulta especialista | en torno a 5-7 € |
| Analítica / radiología simple | copago reducido por prueba |
| Resonancia, TAC, PET | copago elevado por prueba (verificar tarifa) |
| Urgencias ambulatorias | copago medio por asistencia |
| Hospitalización | sin copago diario en la mayoría de modalidades |
La cifra exacta figura en las condiciones particulares. No la inventes ni te fíes del "más o menos" del comercial: pídela por escrito. Si eres usuario intensivo —familias con niños que van al pediatra dos veces al mes, embarazadas con seguimiento cercano— los copagos suman rápido y el ahorro respecto a un producto sin copago se difumina.
Carencias: lo que no puedes usar el primer día
Las carencias son estándar en el sector, pero merece la pena tenerlas grabadas:
- Sin carencia: medicina general, pediatría, urgencias, pruebas diagnósticas básicas.
- 6 meses: intervenciones quirúrgicas ambulatorias, pruebas de alta tecnología, hospitalización médica.
- 8-10 meses: parto y cesárea (por eso una embarazada que contrata a los tres meses no llega a tiempo).
- 12 meses: técnicas de reproducción asistida, algunos tratamientos complejos.
En traspaso desde otra compañía suelen negociarse carencias reducidas o eliminadas, siempre que aportes el certificado de la póliza anterior. Es una de las palancas más útiles a la hora de contratar y muchos asegurados no la piden.
Exclusiones que suelen pillar al asegurado
Aquí es donde se concentran las reclamaciones. Las más habituales:
- Preexistencias no declaradas en el cuestionario de salud. Si omites una patología conocida, la aseguradora puede rechazar el siniestro amparándose en el artículo 10 de la Ley de Contrato de Seguro.
- Tratamientos experimentales o no reconocidos por la medicina basada en evidencia.
- Cirugía estética no reparadora, salvo reconstrucción tras accidente o mastectomía.
- Odontología más allá de lo básico en la modalidad estándar: implantes, ortodoncia y prótesis quedan fuera o con tarifa concertada, no cubiertos.
- Psicoterapia de larga duración: la póliza limita sesiones al año, no cubre procesos indefinidos.
- Podología, gafas y audífonos: normalmente excluidos o con descuento en concertado.
- Medicina alternativa (acupuntura, homeopatía): fuera.
- Trasplantes de órganos más allá de córnea y algún supuesto: revisar condicionado.
- Accidentes laborales y de tráfico cubiertos por otros seguros obligatorios: Adeslas subroga.
También conviene revisar los límites cuantitativos en prótesis quirúrgicas, oncología (medicamentos de última generación) y hospitalización psiquiátrica —los días cubiertos al año son finitos.
Cuadro médico: la joya de la corona, con matices
El cuadro es amplio y sólido en Madrid, Barcelona, Valencia, Sevilla, Málaga y Bilbao. En provincias medianas sigue siendo competitivo. En municipios pequeños o zonas rurales, la cobertura se estrecha bastante y hay que desplazarse. Los grandes hospitales concertados varían por ciudad y algunos entran solo mediante autorización previa. Antes de firmar, revisa el cuadro de tu código postal, no el nacional. Es un ejercicio de veinte minutos que evita disgustos.
Precio orientativo
La prima depende de edad, provincia y modalidad. Para un adulto de 30-40 años sin patologías, la mensualidad se mueve en la franja media-baja del mercado de salud con copago. A partir de los 60 se dispara y a partir de los 65-70 la contratación nueva puede quedar cerrada —algo común en el ramo, no exclusivo de Adeslas. Si buscas alternativas sin copago con criterios claros de cuadro médico y carencias, el enfoque cambia por completo.
A quién le compensa Adeslas Completa
- Adulto joven o de mediana edad con uso moderado del seguro (unas cuantas consultas al año, alguna prueba).
- Familias que valoran el cuadro médico amplio y no van a saturar el copago.
- Perfil que ya tiene otra póliza y quiere traspasar con eliminación de carencias.
- Quien priorice prima baja frente a coste por acto.
Cuándo NO compensa
- Uso intensivo previsible: embarazo inminente, patología crónica en seguimiento, familia numerosa hipocondríaca. Ahí un seguro sin copago tipo Sanitas Más 250.000 sale más rentable a fin de año.
- Necesidad de salud mental con sesiones ilimitadas: el límite de sesiones deja corto.
- Residencia en zona rural con cuadro médico pobre.
- Búsqueda de cobertura dental completa: hay que sumar dental aparte o irse a Completa Plus.
Veredicto por perfil
Adeslas Completa sigue siendo un producto sólido para el asegurado medio: cuadro amplio, prima contenida y copagos asumibles si el uso es esporádico. No es la póliza que yo recomendaría a una embarazada, ni a alguien que necesita terapia semanal, ni a quien vive lejos de una capital. Para el resto —que son muchos— es una compra defendible, siempre que se lea el cuadro de copagos con el condicionado delante y no con la infografía comercial.
| Producto | Modalidad | Copago | Cuadro médico | Carencia parto | Salud mental | Puntuación |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Adeslas Completa | Salud complementario con copago | Sí, por acto | Muy amplio nacional | 8-10 meses | Sesiones limitadas/año | 8/10 |
| Adeslas Completa Plus | Salud con copago + dental ampliado | Sí, por acto | Muy amplio nacional | 8-10 meses | Sesiones limitadas/año | 8/10 |
| Adeslas Extra 200 | Salud sin copago (variante) | No en la mayoría de actos | Amplio, con matices | 8-10 meses | Sesiones limitadas/año | 7,5/10 |
Preguntas frecuentes
¿Cuánto se paga de copago por una resonancia con Adeslas Completa?
La resonancia es una de las pruebas con copago más elevado dentro del cuadro de tarifas, muy por encima del copago de una consulta. El importe exacto figura en las condiciones particulares del año de contratación; pídelo por escrito antes de firmar, porque se revisa anualmente.
¿Adeslas Completa cubre salud mental y psicología?
Sí, incluye psicología y psiquiatría, pero con límite de sesiones al año, no de forma ilimitada. Si buscas terapia continuada semanal, esta póliza se queda corta y conviene revisar productos específicos con cobertura ampliada.
¿Qué carencias tiene Adeslas Completa?
Sin carencia para medicina general, pediatría y urgencias; 6 meses para cirugía y pruebas de alta tecnología; 8-10 meses para parto; hasta 12 meses para reproducción asistida. En traspaso desde otra compañía suelen eliminarse aportando el certificado de la póliza anterior.
¿Qué exclusiones de Adeslas Completa son las que más reclamaciones generan?
Las preexistencias no declaradas en el cuestionario de salud, la cirugía estética no reparadora, los tratamientos experimentales, la odontología más allá de lo básico y los límites cuantitativos en oncología y prótesis. Para dudas concretas sobre tu caso, consulta con un mediador colegiado o con la DGSFP.
